国際会議場でショーを披露するセックスワーカーたち。HIV、エイズに関心を持とうと訴えた。（撮影／杉山正隆）

第22回国際エイズ会議（ＡＩＤＳ２０１８）が７月23日から27日までオランダ・アムステルダムで開かれ、患者・感染者をはじめ、医師・歯科医師や看護師、研究者、セックスワーカーら世界１６０カ国から約２万人が参加。クリントン元米大統領や、ヘンリー英王子、歌手のエルトン・ジョンさんらもエイズをめぐる諸問題の解決に向けて努力を続けるよう強く訴えた。

ＵＮＡＩＤＳ（国連エイズ計画）によると、世界のＨＩＶ感染者は３６９０万人。２０１７年のエイズ死者数は94万人でピーク時から半減しているが、生命維持のための治療を受けている患者数が急増している。また、弱い立場にある「鍵となる人たち」（セックスワーカー、注射薬物使用者、トランスジェンダーの人々、受刑者、ゲイなど男性と性交渉をする人と、その性パートナー）が世界のＨＩＶ新規感染の47％を占め、３分の１が注射薬物使用者の感染。東欧・中央アジアでは新規感染の実に97％を占める。

ＵＮＡＩＤＳは２０２０年までに「90―90―90」の達成目標を掲げる。「世界中のＨＩＶ陽性者の90％が検査を受けてＨＩＶに感染していることを知る。そのうちの90％が抗ＨＩＶ治療を受ける。さらにそのうちの90％が治療の効果で体内のウイルスを検出限界以下にする」というものだ。２０３０年に目標をさらに５ポイント上げ「95―95―95」を成し遂げることでＨＩＶの流行を事実上、終了させようとする。

現実には世界は「75―79―81」の水準にあり「90―90―90」の20年までの達成に向けて「黄信号が灯っている」一方、成果が上がっているとの報告もなされた。ボツワナ、カンボジア、デンマーク、エスワティニ（旧スワジランド）、ナミビア、オランダの６カ国はすでに「90―90―90」目標を達成、さらに７カ国が達成見込みだ。最もハードルが高いのが最初の90で、たとえば西部や中部のアフリカではＨＩＶ陽性者の48％しか自らの感染を知っていない。

【先進国と思えない日本】

日本は「86―83―99」（２０１５年）とされているが、検査・診断を受けていない感染者が少なくないうえ、診断されても治療が始まっていない人が多く、「とても先進国とは思えない。衝撃的だ」（医療関係者）との声が上がる。

厚生労働省のエイズ動向委員会によると、わが国の17年の新規ＨＩＶ感染者報告数は９９２件、新規エイズ患者報告数（「いきなりエイズ」と称される）は４１５件で、新規報告数は計１４０７件。前年度より減少したものの、「高止まり」の状態。性的接触によるものが８割以上で男性同性間が多い。３年ぶりに複数の母子感染の報告があった。「いきなりエイズ」の比率は約３割にもなる。

累計の患者・感染者は２万８７５０人で、凝固因子製剤による１４３９人と合わせると３万１８９人と初めて３万人を超した。昨１年間の献血で判明したＨＩＶ陽性件数は43件。10万件当たりの陽性件数は０・９００と高い傾向が続く。同委員会は「20～40歳代で報告が多かったが、70歳代など幅広い年齢層の報告がある。ＨＩＶ感染症は予防可能だ」とし、保健所などでの相談や検査、妊婦健診の受診など適切な予防行動を取るよう呼びかける。

日本でも２０２０年以降は「95―95―95」を目指し、特に新規感染者を減らすべく本腰を入れるべきだ。そのためには一時の半分以下としている関連予算を増額させ、再び取り組みを強める必要がある。

同会議での日本人ジャーナリストはＪＣＪ（日本ジャーナリスト会議）から正式に取材登録した私たちだけ。『朝日新聞』と時事通信が外電を引用して短く報じたぐらいだった。「日本では先進国で唯一、ＨＩＶの感染拡大に歯止めがかかってないのになぜ？」と地元記者は首をひねった。

（杉山正隆、久田ゆかり・ジャーナリスト、2018年８月24日号）